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2008-07-23 | 生孩子先弄清十个问题

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1、什么是生育保险?

生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过生育津贴、医疗服务和产假,维持、恢复和增进生育妇女身体健康,并使婴儿得到精心的照顾。

2、什么是生育保险基金?

生育保险基金是整个社会保险基金中的一个组成部分,是依据国家法律专门为生育职工支付有关待遇而筹集的款项。生育保险基金以收支基本平衡为目标,由各地社会保险经办机构负责管理,同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。

生育保险基金主要由参加统筹的单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。

3、生育保险基金可以用于哪些支出?

(1)生育津贴。

(2)生育医疗费。生育基金支付的医疗费用主要包括生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。

(3)计划生育手术费。主要项目有放置(取出)子宫内节育器、人工流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

4、有的单位生育费用可以全额报销,是否可以不加入生育保险?

不行。这是社会统筹保险的一项内容,是一种强制加入的社会保险,所有的城镇职工必须参加。如果觉得生育保险基金不够,可以由本单位制定政策额外再支付一部分费用。

5、如果遇到单位不购买生育保险或买了保险却领不到生育费用,该找哪个部门投诉?

如果单位不为职工购买生育保险,可到所在单位的主管部门或当地劳动行政保障部门投诉。如果遇到买了生育保险可生育费用不能报销的情况,可向上一级劳动部门投诉。受理申诉的部门应当自收到申诉之日起30日内作出处理决定;女职工对处理决定不服的,可以在收到处理决定书15日内向当地人民法院起诉。

6、农村妇女可否参加生育保险?

目前公布的生育保险主要是针对城镇女职工,所以农村妇女暂时不能参与这项保险。但因为生育保险是在本省行政区内的机关和城镇各类企事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户内所有人包括男性也要加入的社会保险,所以如果农村妇女的配偶是参加生育保险男职工,也可以享受生育保险基金,不过报销费用只有城镇女职工的一半。

7、生育费用各地是否有所不同?

是的,生育费用由各地按照本地的经济情况来制定,各地的标准稍有不同,但必须要有一些基本的费用。目前,湖南省各地正在制定费用标准。

8、哪几种人工流产可以享受生育津贴?

符合各地计划生育政策,拥有合法生育权利、发生意外事故而做人工流产手术的,可以享受相应的生育津贴。

9、怎样领取生育保险待遇?

用人单位职工进行《办法》规定范围内的生育、节育的,凭社会保险经办机构核发的《诊疗手册》和县(市、区)人口与计划生育部门出具的证明,在规定范围和标准内免付费用(挂号费除外),其费用由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。超出规定范围和标准的费用,由职工个人承担。另外,生育津贴、一次性生育补助金由用人单位、本人或者其委托人向社会保险经办机构申领。申领时需提交下列材料:人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明;本人的身份证;医疗机构出具的生育医学证明;是失业妇女的,提交经失业保险经办机构审核的失业证;男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;受委托代为申领的,提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证;省劳动和社会保障部门规定的其他材料。


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